גידולים באשכים בכלבים



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

סקירה כללית של גידולים באשך אצל כלבים

גידולים באשכים הם גידולים נפוצים המערבים את האשכים בבעלי חיים זכרים שלמים. שלושת הסוגים השכיחים ביותר של גידולים באשכים הם גידולי תאי סרטולי, גידולי תאים ביניים וסמינומה.

גידולים באשכים מתפתחים בדרך כלל בבעלי חיים מבוגרים, כאשר גיל 10 הוא הגיל הממוצע. מרבית גידולי האשכים הם שפירים, אך כ -15 אחוז מגידולי תאי סרטולי הם ממאירים. חמישה עד 10 אחוז מגידולי הסמיומה הם ממאירים. גידולים תאיים בין-ראשוניים ממאירים לעתים רחוקות מאוד.

הגורם להתפתחות הגידולים אינו ידוע, אך כלבים שהם קריפטורכיד, שיש להם אשך שלא ירד לשק האשכים, נוטים הרבה יותר לפתח גידול. אשכי קריפטורצ'יד הם בדרך כלל תוך-בטן (בתוך הבטן), אך עשויים להיות מתחת לעור באזור מפשעתי בו הרגל האחורית פוגשת את דופן הגוף.

גידולים באשכים עשויים להופיע בכל זן של כלבים, אך עלולים להיות שכיחות מוגברת להופעה אצל כלבי רועים גרמנים, מתאגרפים, ויימרנרים וכלבי רועים שטלנדיים.

למה לצפות

סימנים של גידולים באשכים אצל כלבים עשויים לכלול:

  • נפיחות רכות או יציבות באשך אחד או משני שניהם
  • אשך מוגדל יחיד או אשכים א-סימטריים
  • הגדלה של שק האשמות הכללית
  • עקרות בכלב הרבעה
  • אבחון גידולים באשכים בכלבים

  • בדיקה גופנית טובה כולל מישוש (תחושת) של האשכים
  • ספירת דם מלאה (CBC)
  • ספירת טסיות הדם
  • פרופיל ביוכימי
  • מתן שתן עם או בלי תרבות ורגישות
  • צילומי רנטגן Thoracic (חזה) ובטן (צילומי רנטגן)
  • אולטרסאונד בטן ו / או שק האשכים
  • שאיפת מחט עדינה או ביופסיה
  • היסטופתולוגיה (ניתוח מיקרוסקופי של רקמות) של האשך שהוסר
  • טיפול בגידולים באשכים בכלבים

  • הסרה כירורגית של שני האשכים
  • כימותרפיה אם הגידול עבר גרורות
  • טיפול בקרינה אם הגידול עבר גרורות
  • טיפול תומך אם קיימים מצבי מחלה קשורים
  • טיפול ביתי ומניעה

    צפה מדי פעם בחתך אחר כל סימן של נפיחות או הפרשות. שק האשכים עשוי להיות נפוח מעט לאחר הניתוח, אך הנפיחות צריכה להיפטר לאט תוך שבוע-שבועיים.

    אם משתמשים בתפרים בעור, יש להסירם תוך 7 עד 10 ימים. אם כלבכם מתחיל ללקק את האזור בצורה מוגזמת, יתכן ויהיה צורך בצווארון אליזבתני שנועד למנוע ללקק חתכים. פנה לטיפול וטרינרי אם לכלבך יש חום, או שהוא חש ברע לאחר הניתוח.

    אם לכלבכם הייתה היפופלזיה של מח העצם, לרוב כתוצאה מגידול בתא סרטולי, יידרש מעקב צמוד אחר בדיקות הדם.

    אמצעי מניעה מצוין הוא לגרום לכלב שלך להיות מסורס (סירוס) בגיל צעיר.

    מידע מעמיק על גידולים באשכים בכלבים

    גידולים באשכים הם הגידולים השניים בשכיחותם ביותר בכלבים זכרים שלמים, כאשר הראשון הוא גידולי עור. המצב בדרך כלל מופיע אצל כלבים מבוגרים אך נראה אצל כלבים צעירים מגיל שלוש. ישנם שלושה סוגים עיקריים של גידולים באשכים וכשליש מכלבים המפתחים גידול יש יותר מסוג אחד.

    לעיתים קרובות כלבים סובלים מגידולים בשני האשכים, אפילו אם מוחסים רק מסה יחידה, ולכן חשוב ששני האשכים יסולקו בעת הסרת אשך ניופלסטי או סרטני. לעיתים, גידולים באשכים עשויים לנטות את האשך להתפתל ולגרום לנפיחות חדה (פתאומית) של שק האשכים ולכאבים משמעותיים. זהו פיתול אשכים. אם האשך היה מתנשא או היה מוצפן, הפיתול יגרום לכאבי בטן. במועדים אחרים האשך הניאו-פלסטי עלול לגרום לחסימת ניקוז הלימפה בשק האשכים, מה שיוביל לשק שק בשק האשכים נפוח אך בדרך כלל לא כואב.

    גורם הסיכון הגדול ביותר להתפתחות גידולים באשכים הוא שיש אשך קריפטורכיד. לאשך קריפטורכיד יש סיכוי גבוה פי 14 לפתח גידול מאשר אשך שק האשכים. גידולי תא סרטולי וגידולי תאים ביניים מהווים כמעט מאה אחוז מהגידולים באשכים הקריפטורכידיים הללו. באשכי שק האשכים שירדו, כל שלושת סוגי הגידולים מופיעים באחוזים כמעט שווים.

    לעיתים סרטן האשכים יכול להוביל למצב המכונה תסמונת פמיניזציה גברית. מצב זה מתרחש אם הגידול גורם לשינויים הורמונליים הגורמים לעלייה או לעלייה יחסית ברמת האסטרוגן בדם. הגידול השכיח ביותר הגורם לכך הוא גידול בתאי סרטולי, אם כי לעתים הגורמים האחרים עשויים להיות אחראים. כ- 25 אחוז מגידולי תאי סרטולי וכ- 70 אחוז מכל גידולי האשך הקריפטורכידיים גורמים לתסמונת זו. זו יכולה להיות מחלה קשה מאוד, שכן ייצור אסטרוגן מוגבר לא רק משפיע על המראה החיצוני של הכלב, הוא יכול גם להשפיע על מח העצם.

    הסימנים הקליניים הקשורים לתסמונת הפמיניזציה כוללים: הגדלה של בלוטות החלב, אולי עם ייצור חלב, נשירת שיער סימטרית, פיגמנטציה מוגברת של העור, עקרות, ירידה בחשק המיני, נדן פין תלוי ואטרופיה של האשך הלא ניופלסטי. ניתן לראות גם מטפלזיה קשקשית והרחבת הערמונית. רמות גבוהות של אסטרוגן גורמות גם לדיכוי מח העצם (היפופלזיה של מח העצם), ועלולות להוביל לירידות משמעותיות בכדוריות הדם הלבנות, בתאים אדומים ובטסיות הדם (תאי דם המסייעים בקרישת דם). זה עלול להוביל לזיהומים, אנמיה ובעיות דימום שעלולות להיות מסכנות חיים ומחייבות טיפול חירום.

    גידולים אחרים באשכים יכולים לייצר רמות מוגברות של הורמונים זכריים הנקראים אנדרוגנים. אנדרוגנים מוגבהים עשויים לנטוע בעלי חיים להתפתחות של מחלת הערמונית ומחלות פריאנאל (סביב פי הטבעת). תסמינים של מחלת הערמונית עשויים לכלול היפרפלזיה (הגדלה), היווצרות ציסטה או זיהום. מחלות פריאנליות הקשורות לניאופלזיה של הערמונית כוללות אדנומות פריאנליות (גידולים שפירים), אדנוקרצינומה (גידולים ממאירים) ושברים בקיבה.

    הגורמים להגדלת האשך או נפיחות כוללים:

  • אורכיטיס ואפידדימיטיס הם דלקת של האשך והאפידדימיס המהווה את המבנה דמוי הצינור לאורך האשך. בדרך כלל הם נגרמים כתוצאה מזיהום חיידקי. בדרך כלל המצב כואב, וכלבים נוטים לחוש ברע. כלבים מושפעים עשויים להיות גם חום. אם הזיהום חמור, הנפיחות באשך עשויה להתחיל להתפשט בשק האשכים ולאזור מפשעתי. דלקת באפידדימיטיס עשויה לעיתים להיגרם כתוצאה מזיהום ברוסלה.
  • פיתול האשכים הוא פיתול האשך בו נפגעת אספקת הדם או הניקוז הלימפה. האשך בדרך כלל מוגדל וכואב באופן סימטרי. לעתים קרובות המצב נקשר לניאופלזיה של האשכים. פיתולי אשכים מופיעים בתדירות גבוהה יותר באשכי קריפטורכיד בטן.
  • תאי זרע הנקראים גם גרנולומה של זרע עשויים להופיע בגלל התרחבות דמוית ציסטה של ​​האפידדימיס. הזרע עלול להילכד בתוך ההרחבה, ותיתכן תגובה דלקתית. תגובה זו עשויה לייצר נפיחות קטנה באפידדימיס. זהו מצב שפיר, אך עלול לגרום לפוריות.
  • בקע מפשעתי, מתרחש כאשר תכולת בטן עוברת לשק האשכים. לרוב מדובר ברקמות שומניות או לולאת מעי הנכנסת דרך תעלת המפשעה. זה לא מצב שכיח.
  • מידע מעמיק בנושא אבחון

  • בדיקה גופנית מלאה. כל הכלבים הזכרים שלמים צריכים להחליש את האשכים שלהם כחלק מהבדיקה הגופנית השגרתית שלהם. מרבית גידולי האשכים נמצאים אגב במהלך הבדיקה, מכיוון שרוב הכלבים אינם מראים סימפטומים של מחלה.
  • ספירת הדם השלמה מעריכה את כדוריות הדם האדומות והלבנות. ספירת תאי דם אדומים נמוכים מצביעה על אנמיה, והעלייה בספירת תאי הדם הלבנים עשויה להצביע על זיהום. הבדיקה שימושית במיוחד כאשר יש חשד לגידול המפריש אסטרוגן. ספירת תאים אדומים נמוכים ותאים לבנים (לויקופניה) מעידים על מצב חמור. הרטיקולוציטים, שהם צעירים, ששוחררו לאחרונה תאים אדומים ממח העצם, עשויים להימנות כדי לקבוע אם מח העצם מגיב לאנמיה על ידי ייצור תאים אדומים חדשים. ספירת הרטיקולוציטים הייתה נמוכה (לא מחדשת) אם האנמיה נבעה מרעילות אסטרוגן.
  • בדיוק כמו שקווי התאים האדומים והלבנים פוחתים עם היפופלזיה של מח העצם, כך גם הטסיות המיוצרות במח העצם עשויות להיות קטנות. בדיקה זו חשובה במיוחד לביצוע אם ישנה דימום מוגבר או שטפי דם.
  • הפרופיל הביוכימי בודק אם מדובר במחלות כבד או כליות, סוכרת, ושינויים באלקטרוליטים. מכיוון שרוב הכלבים מבוגרים יותר אם הם סובלים מגידול תאי סרטולי, זהו בדיקת סקר חשובה למחלות במקביל אחרות. אם הגידול ממאיר ועבר גרורות (התפשטות), ניתן יהיה להעלות עלייה באנזימי הכבד. בנוסף, על כל בעלי החיים שעוברים הליך כירורגי, יש לבצע פרופיל ביוכימי כחלק מעבודת הדם שלהם לפני הניתוח.
  • אם נפיחות האשך נגרמת כתוצאה מזיהום, במתן שתן (עם תרבית ורגישות) עשוי להופיע חיידקים וספירת תאי דם לבנים מוגברת. יש צורך במתן שתן כדי להעריך באופן מלא את תפקוד הכליות.
  • אף על פי שמחלה גרורתית איננה שכיחה ברוב גידולי האשכים, רדיוגרפים ביתיים מועילים בהערכת הריאות בכל התפשטות גידול אפשרית. אצל בעלי חיים מבוגרים, זוהי גם בדיקת סקר טובה לפני הניתוח כדי להעריך עדויות למחלות לב או מצבי ריאה אחרים. בכלב הקריפטורכיד נלקחים צילומי רנטגן בבטן, מכיוון שאפשר להמחיש בקלות גידולים רבים באשכים גדולים יותר. צילומי רנטגן של הבטן מועילים גם בהערכת גודל וצורה של איברי בטן אחרים. לעיתים, עם מחלה גרורתית, עלולים להיות מוגדלים בלוטות הלימפה התחתונות (מתחת לחוליות המותניות) ונראות רדיוגרפיים.
  • אולטרסאונד בטן מועיל לזיהוי טוב יותר של מסת בתוך הבטן כפי שניתן לראות בגידול באשך האשך. ניתן לבדוק את שאר הבטן אם יש סימנים להתפשטות הגידול ומעורבות אחרת באיברים. אצל כלבים שאינם קריפטורכידיים קיימת לעיתים נפיחות בשק האוטם הכללי. זה עשוי למנוע זיהוי מדויק של מסה ספציפית. בדיקת אולטרסאונד לשק האשכים היא בדיקה מצוינת לקבוע אם קיים גידול בשק האשכים הנפוח.
  • בעזרת אולטרסאונד ניתן לשאוף מסת בטן באמצעות מחט עדינה. לאחר מכן נבדקים התאים שנאספו מיקרוסקופית (ציטולוגיה). שאיפה של מחט דקה היא בדרך כלל שיטה בטוחה ויעילה להערכת רקמות, אך עשויה שלא להיות אבחנתית, מכיוון שרק כמות קטנה של תאים נאספים. המוני אשך תוך-סקוטאלי בדרך כלל אינם דורשים אולטרסאונד לשאיפה.
  • ביופסיה מספקת דגימה טובה יותר שכן מתקבלת גרעין של רקמות לצורך היסטופתולוגיה או בדיקה מיקרוסקופית של רקמות. ביופסיה בדרך כלל מספקת מידע מדויק יותר מכיוון שניתן להעריך כמות גדולה יותר של רקמות (בדרך כלל האשך כולו). אשכי קריפטורצ'יד ניתנים ביופסיה באמצעות אולטרסאונד כמדריך או בניתוח. פעמים רבות משולבת הביופסיה עם הסרה מלאה של הגידול כולו (ביופסיה חריגה). בהתבסס על האבחון הקודם, לא תמיד יש צורך לבצע ביופסיה של גידול לפני הסרתו.
  • מידע מעמיק על הטיפול

    לרוב הכלבים הסובלים מגידולי אשך אין תסמינים והם חשים בסדר. לעתים קרובות הגידולים נמצאים אגב בבדיקה גופנית שגרתית. כאשר נמצא, ההמלצה צריכה להיות סירוס, אלא אם הכלב הוא בסיכון להרדמה ירוד, וההערכה האבחנתית מצביעה על מצב שפיר.

    על סמך ממצאים אלה יתכן ונכון יותר לדחות את הניתוח ולהתבונן בגידול לצורך שינויים. יש לדון בקפידה על החלטה זו עם הווטרינר שלך, והבעיות הפוטנציאליות באי הסרת הגידול נשקלו בזהירות כנגד סיכוני הרדמה ואחרים. במידת האפשר יש להסיר את הגידול.

    לאשכי קריפטורצ'יד עם גידולים יש שכיחות גבוהה יותר של ממאירות, ומומלץ מאוד להסירם. אשכי קריפטורכיד הממוקמים מתחת לעור באזור מפשעתי מוסרים די בקלות, עם זאת, בגידולי קריפטורצ'יד הממוקמים בתוך חלל הבטן יש צורך בחקירת בטן.

  • ניתוחי אורכיה (סירוס). הטיפול הנבחר עבור כל גידול באשך הוא הסרה כירורגית של שני האשכים. מכיוון שרוב גידולי האשכים הם שפירים, בדרך כלל הניתוח מרפא. שני האשכים מוסרים עקב שכיחות גבוהה של גידולים מעורבים בשני האשכים. בעת הסרת גידולי הקריפטורכיד בבטן, יש לבצע הערכה מלאה של כל האיברים הפנימיים בכדי לבדוק אם יש עדויות למחלה גרורתית.
  • כימותרפיה היא אפשרות טיפול בגידולי תאים בסרטולי שהתפשטו. חלק מהתרופות ששימשו לטיפול כוללות: ציספלטין, ציקלופוספמיד, וינבלסטין ומטוטרקסט. לרוע המזל, הפרוגנוזה של גידול תאי סרטולי גרורתי היא חמורה ללא קשר לטיפול. כימותרפיה עשויה להפחית את נפח הגידול, ולשפר את איכות חייו של בעל חיים למשך מספר חודשים, אך זו אינה תרופה.
  • טיפול בהקרנות לסמינומות גרורתיות הוא אפשרות שעשויה להיות זמינה במוסדות הפניה מסוימים. למרות שסמינומות גרורות הן נדירות ביותר, הגידולים מגיבים יחסית לטיפול בהקרנות.
  • כלבים הסובלים מהיפופלזיה של מח העצם עשויים להיות חולים למדי והם זקוקים לטיפול משמעותי. יש לטפל בטיפול באנמיה, זיהום ובעיות דימום אפשריות. יתכן שיהיה צורך בנוזלים תוך ורידיות, אנטיביוטיקה רחבת הספקטרום ועירוי דם או טסיות דם על מנת לייצב את המטופל לפני הסרת הגידול הניתוחית.

    ניתן להשתמש בגורמים מגרים למח העצם גם בניסיון להאיץ את התאוששותם של תאי מוח העצם, אם כי יעילותו אינה ודאית. באופן ספציפי, אריתרופויטין משמש לעידוד קווי תאי הדם האדומים וניתן להשתמש בגורם המעורר מושבה גרנולוציט (G-CSF) לקווי תאי הדם הלבנים. יתכן ויהיה צורך לבצע עירויי דם מרובים בכדי לקיים חיה לפני שמתאושש מח העצם. סימנים לשיפור מח העצם עשויים לארוך שלושה עד שישה שבועות, אך לא יהיו תקינים במשך מספר חודשים. לרוע המזל, רוב בעלי החיים עם מעורבות מח עצם אינם מגיבים לטיפול.

  • מעקב וטיפול ביתי בכלבים עם גידולים באשכים

    טיפול אופטימלי לכלבך דורש שילוב של טיפול ביתי וטרינרי מקצועי. מעקב יכול להיות קריטי, במיוחד אם הכלב שלך לא משתפר במהירות.

  • יש לנהל את כל התרופות בהתאם להוראות. התריע בפני הווטרינר שלך אם אתה נתקל בבעיות בטיפול בכלבך.
  • יש לבדוק מדי יום את החתך ושק האשכים אם יש סימנים של נפיחות או הפרשות. סירוסים שגרתיים לרוב אינם דורשים אנטיביוטיקה, אך אם קיימת כמות משמעותית של פריקה מהחתך או הנפיחות, יתכן שיש זיהום ומומלץ לאנטיביוטיקה. לעיתים דם עלול לזרום לשק האשכים לאחר הניתוח ולגרום למטומה של האשכים (קריש דם). המטומות של האשכים עשויות להיות גדולות למדי ויכולות להיות מכאיבות, אך לרוב הן נפתרות מעצמן.
  • אם הייתה מחלת מח עצם, יש לעקוב מקרוב אחר CBC וספירת טסיות הדם ולחפש שיפור בספירת תאי הדם האדומים והלבנים כמו גם טסיות הדם. יתכן ויהיה צורך לתת אנטיביוטיקה מונע-ארוכת טווח לאורך זמן, בעוד שספירת תאי הדם הלבנים מדוכאים, בניסיון להוריד את שכיחות הזיהום.


  • למאמר הקודם

    פאזיבוץ טיפוח כלבים ri

    למאמר הבא

    משחת עיניים לכלבים